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微博上有一个 ID 为走饭的网友，2012 年曾在微博上发过这样一段话：
我有抑郁症，所以就去死一死，没什么重要的原因，大家不必在意我的离开。拜拜啦。
这大概是网络对于抑郁症比较早的记录。8 年过去了，这一条微博下面已经有 100 多万的留言，14 万的赞，每天依然有大量的拥入的粉丝来留言。
世界卫生组织最新的数据显示，全球有 3.5 亿的抑郁症患者。2019 最新数据显示，我国抑郁障碍终身患病率达 6.9%，估算约有 9500 万患者。
这也就意味着，也就是每 15 个人中，可能就有 1 个是抑郁症患者。我们的身边，无论是朋友、同事还是家人，都可能有抑郁症患者。
即使患病率已经如此之高，我们对于抑郁症的了解却还知之甚少。今天我们就想和大家谈谈关于抑郁症的 10 个真相。
小 A：我一直以为姐姐只是心情不好，过了这一阵就会没事了。
01
抑郁症是像感冒一样的疾病，而不仅仅是情绪发作
对于抑郁症而言，低落、不开心，只是疾病下的一种症状表现而已。
就好像感冒，我们往往会出现咳嗽、流涕的症状，而这只是我们受到细菌、病毒感染之后表现出来的症状而已。
抑郁症是一种发作性的精神障碍，病人在发作的阶段，脑 5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）浓度下降。而这样的激素变化带来的状态变化也可能不仅仅是情绪。
他们还会表现出更多不同的症状，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦虑、头痛，甚至有轻生的念头。最可怕的是忽视了这些身体的提醒。
小 B：网上有很多抑郁症的测试，结果可信吗？
02
仅靠抑郁量表不能诊断抑郁症
目前所有（正式）抑郁自测量表所评估的，都是「抑郁状态的严重程度」，换句话说，就是近一周或者近两周你的情绪、生理感受在多大程度上符合「抑郁状态」。
但凡经历考研失败、恋爱分手等重大的人生事件的当下，不少人会产生「我不好，世界糟糕，未来没希望」这样的念头。
一旦经历一个阶段的调整之后，这个重要的事件过去、压力消失了，抑郁状态也将烟消云散。
如果量表结果显示你处在抑郁状态，不等于你已经患了抑郁症。
先别急着下定论，抑郁量表在诊断中仅作为参考，去精神科医生那里，听听医生怎么说。
小 G：我看她之前成天笑嘻嘻的，从没想过她竟然会得抑郁症。
03
乐观的人也会得抑郁症
「爱笑」「乐观」并不能保护一个人不得抑郁症。目前没有研究发现，笑或者乐观的人更少得抑郁。
本质上，抑郁症有一定的遗传和生理基础，任何人都有得抑郁症的可能性。
另外，抑郁症往往只有处在发作期，它的种种症状才会显示出来。
我们似乎可以认为：生性乐观的人也有可能得抑郁症，在抑郁发作期间，她将暂时变得不再乐观。
小 C：朋友得了这个病就觉得和绝症一样，担心他一直好不起来。
04
抑郁症可能会伴随一生，但也可以和它和平相处
抑郁症的确容易复发。
根据一项 15 年的队列研究，抑郁症的终身复发率高达 80%，头五年未曾复发的治愈患者，在之后的十年里也有 50% 出现复发。
但抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中，而是会有抑郁发作阶段。就好像一颗坏掉的牙齿，时不时会痛起来。
在发作期，内心体验极度痛苦；突然哭起来，反复絮叨自己做的不好的事情都是可能出现的情况。而在缓解期，痛苦折磨会大幅降低，对生活的影响也会减轻。
抑郁发作期从几天到几周，甚至到 6 个月或更久。持续有效地治疗，更重要的是帮助抑郁症患者提高生命质量和减少复发的可能。
小 E：朋友确诊之后，医生开了一些药物，但他经常偷偷漏服，我也听说吃药会有副作用，很纠结该不该督促他好好吃药。
05
抑郁症可以不吃药，但不能不治疗
确诊抑郁症后，医生会评估患者的病情及经济状况，建议接受心理治疗、服药或者在服药的基础上接受心理治疗。
如果实在不想吃药，可以勇敢地把这个顾虑表达出来，或许还能告诉你一些服药之外的治疗选项，比如经颅磁刺激、认知行为疗法等等。
总之，改变的方法有很多，唯独不建议做的，就是什么都不做，或自己偷偷改变治疗方案，等它自己好。
小 D：自从知道她是抑郁症之后，特别担心她突然自杀了。
06
抑郁症的确可能出现自杀倾向
患上抑郁症，自杀的风险的确会变高，但并不是时时刻刻都想自杀。
根据美国 HHS 官网公布的数据，门诊的抑郁症患者死于自杀的人数占比大约为 2%。
有数据显示，至少 60% 曾经尝试自杀的人，是心境障碍患者（主要包括抑郁症和双相障碍）。
这也是在医院也好，心理咨询机构也好，都把自杀倾向作为重要的评估点的原因。
一个值得注意的现象是，对于重度抑郁有自杀倾向的人来说，抑郁缓解期，也就是看起来「好」起来的时候自杀风险反而会升高，需要家人和朋友注意防护。
小 F：我一直以为得了抑郁症就是一直不开心，所以当我的抑郁症朋友突然和我开玩笑，我还以为她好了。
07
抑郁症不总是不开心的
抑郁症并不会改变人的各种基本属性，我们都一样，一天中也有情绪波动。
抑郁发作期间，他也仍旧会笑。只是那些快乐可能稍纵即逝。有些患者，甚至在发作期，还会努力表现出开心的样子。
开不开心从来就不是抑郁症的典型表现，也不要拿开不开心判断抑郁症是否好了。
小 H：自从知道朋友得了抑郁症，总想特意做点什么事逗她开心，应该比啥都不做好吧？
08
不需要刻意逗抑郁症患者开心
抑郁发作期间，病人的情绪体验会变得「空白」，动力会变得低下，对自己的认识会偏向负面，食欲和表达欲都可能会下降，我们做的那些事，可能暂时触动不到他。
不过这种特别的对待，会被患者接收到，但效果并不确定。
可能会被理解为「关心我的方式」，也可能会被曲解为「这代表我不正常」或者「你说的我做不到，压力很大」。
更好的做法可能是顺势而为，推波助澜。如果他想坐着晒晒太阳，那就陪他晒太阳，而不是让他出去走走。
倾听他想要的，而不是给更多的「指导」建议。
小 I：他很多次一睡就是一下午，错过了我们的约会。有时候真的忍不住对他大喊你能不能振作一点，努力一下下就好了。
09
他不是懒也不是不努力，只是负面情绪很难控制
抑郁症表现出的退缩、畏难情绪，并不是软弱的表现。
抑郁症患者在发病的时候，强烈的负面体验远远超出了他自己能调节的范围，他可能会因此感到自责、无助。
「想开点」「你经历的都是小事」这样的劝慰这时候是无济于事的。病人的身体里的某个调节器暂时坏掉了，就好像我们不能让一个感冒的人马上停止咳嗽一样。
图片来源：电影《我的丈夫得了抑郁症》
而抗抑郁药物可以有效减轻症状，心理治疗方法可以帮助患者打破「越难受越不想动，越不动越难受」的恶性循环，让自我调节机制重新发挥作用。
小 Z：男朋友得了抑郁症，我不知道为什么也常常觉得很疲惫，说话也很消极。抑郁会传染吗？
10
抑郁症不会传染，但也请照顾好自己
我们总说需要对抑郁者给予更多的爱和包容，但也别忽视了陪伴者。
陪伴的人往往因为疲惫和缺乏支持、理解，自己的压力很大，也可能会处在抑郁状态。这不是传染，而是疲劳、压力、自我关怀有限的一种结果。
如果感到需要帮助，可以试着找一些抑郁症小组，找到一群一起陪伴抑郁症的人，更容易获得归属感。
抗击抑郁是场持久战，照顾好你自己，他才能在你支持下走得更远、更坚定。
关于抑郁症，其实，我们对它的了解还不多，甚至我们都还搞不清楚，身体里的哪部分出了问题让我们变得如此「脆弱」。
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
最后还是想说，这是一场持久的战斗，我们才刚刚开始。
但开始，就有希望。
