抑郁症治疗还得加把劲

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    目前我国抑郁症患者有多少,患者数量增加了吗,发病率增加了吗?许多专家在采访中有不同的看法,但一致的意见是,抑郁症需要社会更多的关注,因为只有关注,才能为更多的患者得到早期诊断和治疗奠定基础。看病率低,尤其是农村地区。虽然公众对抑郁症有所关注,但患者的认知度和就诊率仍然很低。“数据显示,目前中国抑郁症患者的就诊率不到30%,这意味着只有30%的患者会主动寻求医生的帮助;在国外,抑郁症患者的就诊率达到60%-70%。而且,中国农村地区的抑郁症发病率更低,甚至低于10%。”北京大学第六医院院长卢琳说,缺乏意识是就诊率低的主要原因。因此,加强培训,提高乡村医生对抑郁症的认识和认识,在公众中普及抑郁症相关知识势在必行。同时,基层医院精神科医生的短缺也不容忽视。“很多县医院没有精神科医生,影响了基层抑郁症的诊治。要满足我国现有患者的基本需求,至少需要5万名精神科医生,但目前只有2万名左右,人才缺口较大。”据了解,为了扩大精神科医师的覆盖面,国家卫生计生委等10个部门于2015年6月联合制定了《全国精神卫生工作规划(2015 -2020年)》,提出我国要在5年内将精神科医师从2万人增加到4万人。途径包括高校本科招生和培训、住院医师“5+3”规范化培训、其他医师转岗、扩大基层医师心理健康实践范围。70%可以治愈,防止复发是关键。“根据世界卫生组织的数据,到2020年,全球精神疾病负担将占所有社会疾病负担的三分之一,2010年这一数字已达到22%。在精神疾病中,抑郁症占一半。”卢琳为记者列出了一组数据。目前,我国70%的抑郁症患者为轻中度,30%的重度抑郁症患者有自杀倾向。抑郁症是可以预防和治疗的,70%的抑郁症是可以治愈的。北京安定医院抑郁症治疗中心病房主任陆亚舟告诉记者,抑郁症可以通过药物、心理治疗等方式治愈。必须得到及时、系统和全面的治疗。超过一半的首次抑郁症患者如果得到完善的治疗是不会复发的。但是如果治疗不彻底,会增加复发的风险。“如果患者有尚未完全消除的残余症状,复发的风险将比完全治愈的患者高三倍,复发率将快三倍。因此,彻底消除残留症状是抑郁症治疗的关键环节之一。复发越多,复发的风险就越高。”达成协作共识,构建转诊模式抑郁症有多种表现,需要精神科医生、内科医生、心理咨询师等不同领域的专业人员共同参与,形成协作模式,做好患者转诊工作,提高诊疗效率。“例如,一些患者处于疾病的早期阶段,不想去医院咨询。此时,高校和社会的心理咨询机构可以提供相对充足时间的心理咨询服务,在发病前进行早期干预。如果患者被评估为病情严重,将被转移到医疗机构进行治疗。当患者病情好转,需要心理咨询时,医疗机构会转介给咨询机构。对于患者来说,这种模式很有帮助。当然,这也需要政府制定一个好的病人转诊机制。”张海印说,目前上海部分医疗机构和心理咨询机构自发形成了相互推荐模式,医生和心理咨询师就合作治疗达成共识。例如,上海精神卫生中心与当地大学合作,帮助学生诊断和治疗抑郁症。对于突发事件,心理危机干预也需要团队合作,才能快速反应,避免极端事件的发生。专业人员实现共同目标,搭建数据共享和管理平台,与高校、公安等系统链接,通过社区和综合医院急诊科探索经验。“2015年,《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2015 -2017)》提出,全市要从政府层面制定政策和制度保障,加强精神卫生服务专业人才培养,精神科医生要进一步完善心理咨询。服务能力,社会心理咨询机构应提供规范化服务。”张海印表示,在该计划的推进过程中,上海市精神卫生中心承担了一批项目,正在探索医院与心理服务机构的转诊模式和心理危机干预系统的综合网络建设。

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