抑郁症——你是轻度还是重度?

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      抑郁症按严重程度可分三级,但抑郁症缺乏特异的诊断方法,无特异的抑郁症诊断工具。抑郁症的表现形式又非常多样,所以,准确、可靠地诊断抑郁症主要取决于医生的临床技能和临床判断。全面收集准确可靠的病史资料,周密细致的心理生理检查是建立诊断的基础。实际上抑郁轻中重度是由心理检查做出来的,抑郁、焦虑都是自己的内心体验和感受,轻度度抑郁症的表现和重度抑郁症的表现自然不同,评价轻度、中度、重度,需要通过心理检查和医生的经验判断。

      

      那么,轻度抑郁症的症状都有哪些呢?

      1、情绪低落

      轻度抑郁症最典型的一点就是出现情绪低落,思维迟缓也是一个很明显的方面。感到身体莫名不适,常会出现各种各样的躯体症状等。情绪低落、唉声叹气是没有任何原因的,而情绪低落往往是由于一件事儿,或一个人等其他原因而情绪低落的,兴趣和愉快感丧失、容易疲劳,并且持续两周以上,甚至数月不见好转,通常被视为轻度抑郁症的表现中最典型的症状。

      2、运动抑制(惰性)

      抑郁症患者的懒惰是不受自己控制的,轻度抑郁症的症状表现是患者会变得不爱活动,不爱干家务,走路缓慢,言语减少等。

      3、思维迟缓

      思维迟缓是一个很明显的方面,常自觉脑子变得不好使了,记不住事,思考问题困难,对事物反应也总比旁人慢半拍。而工作效率和学习效率下降是思维迟缓的直接后果。

      4、植物神经的症状

      如头昏、脑胀、耳鸣、头疼、阵发性脖子疼等。

      5、消化道症状

      出现腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸等症状,到医院查不出任何任何毛病。

      轻度抑郁症,在很大程度上能勉强应付学习和工作,比如能够勉强的做家务,能够勉强的进行工作,但是患者内心最重要的就感觉到开心不起来,不愿意与人进行沟通和交流,旁边的人观察到他跟正常人相比可能言语少,沟通、表达减少,主动性变差等等。可尝试不用药,找专业医生做心理治疗。但如果抑郁情绪无法缓解,持续心情低落,那还是建议药物治疗,结合心理治疗。

      中度抑郁症的临床表现?

      1、睡眠障碍

      患者如果出现睡眠障碍,就属于中重度抑郁症,抑郁症患者比较典型的特征是出现睡眠障碍,比如入睡困难、睡眠轻浅易醒、早醒等。患者往往试过各种食疗、运动、听音乐等促进睡眠的方法,效果都不明显。

      2、情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退,是本类抑郁症典型表现和特征之一。

       患者似乎对周围一切事物都不感兴趣,甚至对以往感兴趣和擅长的事物亦是如此,令患者本人迷惑不解。对外界喜怒哀乐的情境视而不见,忧郁心境占优势地位。抑郁、悲伤、失望、苦恼、意志消沉等负性情绪相当显著,且持久和不易变动。

      3、患者常感到周围世界和万物都蒙上了一层灰暗色彩,充满与心境同步的忧郁气氛。

      典型病人呈现特殊的”Omege面貌”( “Ω”面容)–两眉紧蹙、愁云满面、口角下垂、双目凝视少瞬目。同时可伴以弯腰垂首、姿势少变、衣着随便、不加修饰,给人一种颓废丧志的外表形象。哭泣尤其是暗泣、发自内心痛苦的流泪,更是临床常见征象。

      4、精神运动性阻滞。

      典型表现为行动迟缓,患者很少有自发性动作。工作能力低下,动作缓慢,连做最简单的事情亦感到困难重重,非常吃力;

      5、早晨一起床就感到全身无力,对一天作息活动忧心忡忡,充满失败感;不爱外出和社交,严重者”呆若木鸡”,整天呆在室内,不言少动,懒于与人主动接触交谈,或数问一答,或久久不语。

      6、思维迟钝,记忆力下降,注意力涣散,构思困难,大脑效能下降,出现”抑郁症认知三联征”:(1)对当前情况,自认为是”肯定的失败者”。(2)联想到过去,一无是处,自责自罪。活着毫无用处和意义。(3)对未来。感到将来前途渺茫。

      7、焦虑和激越。抑郁症患者常伴有焦虑症状,约占70%。

      中度抑郁症明显影响到正常生活工作;需用药,最好能接受规范治疗,可选择药物治疗结合心理治疗。

      重度抑郁症是以持久自发性的情绪低落为主的一系列抑郁症状。

      1、社交能力障碍、不合群、离群;日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;每天大部分时间对所有或大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣;注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。

      2、重度抑郁症会让病人变懒散、感到疲劳,缺乏精力、孤独、对一切毫无兴趣,从而使得身体的内分泌失调或紊乱,每天失眠或早醒;结果就是各种身体疾病的出现,比如便秘、头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题,这些躯体疾病无疑更增加了患者的精神心理痛苦,进而使得抑郁症状加重。

      3、体重显著下降或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加;

      4、重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、并且伴随烦躁、暴躁、易激惹、焦虑等情绪问题,甚至还会出现轻微的幻觉妄想、每天感到自己没有价值,对认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念。或者自罪自贬;常常想到死,严重时有自杀的具体计划,甚至有过自杀行为。

      自杀是重度抑郁症最严重的后果,且自杀死亡率高达15%。生前表示,死亡是一种解脱,是一件非常幸福的事,说明病情已经严重损害了患者的大脑神经,每时每刻都在痛苦的折磨他们,逼得走投无路才选择极端的方式来摆脱。此外,产后抑郁症还会出现杀害婴儿的事件。

      5、重度抑郁症会导致患者思维、精神出现障碍,进而剥夺基本的社会功能,不仅工作不能独立完成,连起码的自理也需要他人照顾。

      重度抑郁症需尽早住院治疗,重度抑郁症治疗难度大、治疗周期长,给家庭带来了巨大的经济负担和精神压力。而且最重要的是需要避免发生严重后果。可选择物理治疗、药物治疗,病情稳定后结合心理治疗等。


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