抑郁症如何就诊?抑郁症就医指南

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    为了更好地诊疗抑郁症,蓝星人推荐你按照这样的原则选择就诊医院:首选省级精神卫生中心,其次是本地(市级)精神卫生(心理卫生)中心,再次是本地三甲综合医院。

    在搜索引擎中输入XX省/XX市精神卫生(心理卫生)中心,即可查到医院的准确地址。

    当然,如果条件允许你的话,可以到我国四大精神卫生中心(北京大学第六医院,四川大学华西医院,中南大学湘雅医院,上海交通大学附属医院)就诊。

    在赴医院就诊前,建议提前在网上挂号哦。

    诊疗抑郁症时选择的科室,在不同的医院或许有不同的名称,包括精神卫生科、临床心理科等。有些医院,如北京安定医院,有专门的抑郁症科,可以直接选择。

    在挂号的时候,可以输入【抑郁】、【焦虑】、【心理】或【精神】作为关键词来搜索(注意:不是【神经】,别错挂成神经内科哦)。如果实在不确定自己应该挂什么科室,可以当面或电话咨询医院的导医台。

    另外,部分医院(尤其是各地精神卫生中心)有开设心理咨询门诊。但如果你是初诊,尤其是在自评量表中显示抑郁症状严重的,为了能更好地确诊疾病,建议不要在第一次就诊时就挂心理咨询门诊。

    复诊时,再根据自己的情况和医生的建议来考虑是否在心理咨询门诊接受治疗。

    抑郁症作为神经症的一种,具有其特殊性:症状容易与其他精神科疾病(如躁郁症、人格障碍等)相混淆。

    有些朋友只是抑郁情绪却被诊断为抑郁症,因此委屈自己吃了好久的精神类药物。因此,在初诊的时候,应尽量选择副主任及以上、从医经验较为丰富的医生。

    在复诊配药阶段,虽然可以不必太在意医生的资历,但如果需要换药或减药,你依然需要与更有经验的医生沟通。

    我们也听到很多朋友反应,因医院门诊病人太多,副主任及以上医生分配给每个病人的诊疗时间有限。所以,你可以根据自己和当地医院的具体情况来选择。

    ◆如果你是首诊:

    1. 你需要告诉医生这段时间的抑郁症相关症状,包括心理感受和生理感受,以及饮食睡眠情况等。

    如果你不知道怎么描述,可以参考我们之前在《诊断标准科普》一文里列出的症状,或告知医生你的量表分数。

    如果记不清楚,或者会再与人交流的时候感到紧张,就把症状提前写在纸上,交给医生阅读。

    2.你还可以告诉医生这段时间的应激事件、社会支持情况和人际关系等。

    例如,是否遇到了什么对你造成打击或巨大压力的事件,如亲人去世、重病、破产、考试等?是否遇到了工作或者人际方面的困难?如果不方便详细说的话,笼统地概括也可以;如果没有这类事件的话,就告诉医生“我最近没有遇到应激事件/压力事件”。

    3.另外,你需要告诉医生自己是否有身体疾病,和目前的用药情况。

    4.如果你有想咨询医生的问题,也可以向医生询问。

    ◆如果你是复诊:

    向医生描述治疗后的变化和感受,包括抑郁症相关症状的变化和药物造成的影响。

    不同的地区、医院针对不同的患者,诊疗过程会有些差异,但一般来说分为以下三个步骤:

    1. 问询,询问患者的症状及感受,同时对患者的状态进行初步的观察。

    2. 检查,部分医院只要求患者做涉及心理症状的量表(如:SCL-90,SDS,汉密尔顿抑郁量表等),还有一些医院会要求患者做涉及生理症状的检查(如:心电图,脑电图,脑神经递质检测等)。

    3. 分析检查结果,诊断,提供治疗方案。确诊抑郁症后,医生会根据你的情况与你商讨治疗方案,大致分为以下几种情况:心理咨询、药物治疗、物理治疗(经颅磁刺激)、住院。

    初诊的花费大致在1000~1500元(包含挂号、检查和治疗的费用,如果检查项目少或者不需要药物治疗,费用会相对低一些),根据地区、医院、医生、所做检查和个人情况有不同。

    后续治疗阶段的费用会有较大的个人差异。

    抑郁症在门诊阶段的检查和治疗是不纳入医保报销范围的,但住院治疗可以报销,需要具体参考地方和单位医保政策。

    以上是我的一些总结,有问题欢迎大家来问我~也祝大家早日痊愈~


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