抑郁症和焦虑症有哪些相同点和不同点?

    抑郁症 港湾心理 22次浏览 0个评论

    焦虑是影响我们现代人生活的最重要的情绪。

    焦虑是所有情绪障碍的源头,比如,强迫症,恐惧症,惊恐障碍,PTSD,等等,都是焦虑引起的,也都统称为焦虑综合症。

    焦虑也会导致抑郁的发生。

    焦虑症和抑郁症在发病机制、临床表现等方面具有很多相同之处,症状也有重叠,但因治疗方案选择和预后的差异,二者又必须进行鉴别、不能混淆。

    抑郁症的自杀率高,危害性较大,既有抑郁症状 又有焦虑症状时,不论其焦虑症状多重,都应优先诊 断为抑郁症,即“抑郁症优先诊断”的原则,此项原则 是众多精神科专家和医生总结多年经验的结果。

    基本上今天的中国,每个人多多少少都受到焦虑的影响。

    其中,10%的人受到的影响大且持续,满足焦虑症的判断。

    而他们当中,1/4的人有中度到重度的抑郁。

    而抑郁症患者,一半都有长期的严重焦虑。

    从这个角度说,焦虑和抑郁是共病的关系。

    有人把焦虑和抑郁形象的称为等腰三角形和等边三角形的关系。

    焦虑和抑郁也有一种递进的关系。焦虑引发回避心理,回避引发封闭心态,造成孤独感,然后觉得自己被世界遗弃,进而演变为抑郁。

    因为焦虑与抑郁间的关系,从焦虑入手,往往是非常有效的。

    简单说下焦虑和抑郁之间的共同和不同点:

    ?焦虑和抑郁的共同点有3个:

    一、病因

    两病病因相近,均与社会心理因素有关,主要是消极的认知方式、人格因素、社 会支持和生活应激事件。同为情绪反应综合征,都属于神经症范畴。发病基础相似,具有相同人格特征,躯体没有相应的病理表现即无器质性病变。

    二、临床表现

    两病均表现为躯体症状、感受和思维与行为的改变。

    ①常见的躯体表现:睡眠 障碍、食欲改变、疼痛等躯体不适症状、疲乏和坐立不安等。

    ② 感受方面:激惹、厄运临头的感 觉,焦虑、依赖、体验不到愉快 感、哭泣、心境快速来回变化、非 现实的感觉、人格解体感(感觉 自我分离)等。

    ③思维与行为方面:思维集中困难、过分担忧、优 柔寡断,日常行为活动减少,对度过的一生不满意等。但具体 表现侧重点会有所不同。

    三、治疗

    焦虑症常伴抑郁表现,抑郁症大多数也有焦虑表现,两者合并通称“焦虑-抑郁综合征”。

    治疗抑郁症的药物对焦虑症也有效,反之亦然。只有当两者症状都有明显改善时才能达到治愈目标。治疗时应尽可能分清原发症状和继发症状。

    焦虑症以治疗焦虑表现为主,抑郁症应围绕抑郁症状治疗。

    焦虑症合并抑郁症的风险极高,应给予综合治疗即药物治疗和心理治疗。

    药物治疗时应选择对焦虑和抑郁症状均有效的药物,有效剂量高于单纯抑郁症治疗剂量。巩固期至少6个月,维持期至少6个月,预防复。

    ?焦虑和抑郁的不同点:

    一、年龄分布

    抑郁症在所有年龄群都有发生,高峰为25~35岁青年人群,老年人居次。女性发 病率高于男性,男女患病率之比为1:2。

    焦虑症的首发年龄一般 >35岁,多发生于成年人,以中老年患者居多。

    二、症状临床表现

    典型抑郁症患者具有“懒、呆、变、忧、虑”5D 征特征,加上顽固性失眠及躯体 不适。

    典型焦虑症患者具有“不 宁、不适、不安”3A征,即莫名其 妙紧张不宁、全身不适和精神不 安,可与抑郁症鉴别。

    焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张,怕 有祸事降临的恐慌预感之中,常见症状包括震颤、气喘、出汗、头 晕、注意力不集中,睡眠障碍、潮 热、手足麻木、胃肠道不适、易怒、惊慌,反复惊恐发作(症状与心脏 发生意外相似),可与广场恐怖症并发。焦虑症严重者,影响正常的躯体功能。

    三、侧重不同

    焦虑症与抑郁症患者的躯体 症状、感受和思维与行为方面的临床表现侧重不同。

    ①躯体症状:

    焦虑症的躯体反应主要与植物神经相关,比如呼吸、心跳、出汗等;

    而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性,比如两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等。

    焦虑症的躯体症状主要为入睡困难、 发抖或心慌、多汗、阵发性冷热交 替、虚弱无力,头晕、肌肉紧张、恶 心、憋气等;

    而抑郁症更常见于早醒或睡眠过多、晨重夜轻、慢性疼痛或反复诉痛、激惹或动作迟缓、性欲缺乏等。

    ②感受方面:

    无助感、崩溃感、激昂感、忧虑等,更常见于焦虑;悲伤、失望、内疚感、无望感、缺乏动力、缺乏愉快感、无聊、对既往常做的事丧失兴趣、冷漠等,更常见于抑郁症。

    ③思维与行为方面:

    思维总往坏处想、 思维僵化,行为恐惧性回避所害怕的场景,易受惊吓、仪式性动 作、过度换气等,更常见于焦虑症;

    言语、思维联想和反应迟缓、消极自杀观念、行为灵活性下降、表情沮丧、因缺乏兴趣或没有精力而行为减少、社会接触减少等,更常见于抑郁症。

    四、焦虑和抑郁另外5个不同点

    1、自杀:焦虑症患者较少出现自杀念头或行为,尽管害怕,但还不会以死来逃避;而抑郁症患者往往有自杀念头,甚至自杀行为。

    2、情绪:焦虑症主要情绪表现是对未 来可能发生的事情过分担忧,并 因此痛苦不堪;抑郁症的主导情 绪成分比较复杂,除了带有焦虑特征的情绪反应外,还包括自责、自罪、自卑、自闭、敏感等。

    3、意志行为:焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理,但不是广泛性的兴趣减退和意向减退;而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。

    4、兴趣:抑郁症患者对家属、朋友表 现冷淡,对以往爱好兴趣丧失;而焦虑症者一般保持正常。

    5、人际关系:抑郁症患者情绪低落,不愿意与人接触,但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑症者更希望亲人、朋友陪 伴在身边,但害怕突然发生的社交接触。

    五、治疗原则

    抑郁症以抗抑郁剂为主要药物,抗焦虑剂和助眠剂起辅助作用;焦虑症以抗焦虑剂作为主要药物。

    我们应该如何克服焦虑?

    1.不再做那些关于“假如”的思考,把你词汇中负面的那些,比如恨,愚蠢的,永远失去,可怕等,换成描述性的中性语。

    2.使用认知行为治疗(CBT)的五连记录法,记下每个发生的事件,当时的自动想法,及这个想法对你造成的情绪,然后记下替代的积极想法,以及它对你的作用。

    从行为上说,积极运动,进行正念练习。让自己变得更平静、自信和清晰。

    要把100%的注意力放在手头的工作上,以避免思维的转换成本和它造成的焦虑。

    工作得更快些。这样不会陷入完美主义者的陷阱。也能让你更欣赏和相信自己的技能和才能。

    3.建立健康的生活习惯,掌握呼吸放松法:

    吸气数到四,保持数到四,然后呼气数到四,重复四次。多喝水和保证睡眠。

    4.在自身修炼上,做好五个事

    第一,目标。

    要给自己设一些可行的目标。计是计划,把生活整理好,做好每天的计划,每个计划上只有五件事。

    科学验证超过五件我们是做不完的。所以,只留五件最重要的事。

    二、做有创意的,有建设性的事。

    你有什么擅长的吗?比如摄影,绘画,去做,然后把作品送给欣赏的人。

    三、多看书

    看一些关于心理,哲学的书,对于焦虑和抑郁的治疗都很有帮助。

    焦虑和抑郁的区别,如何克服焦虑?


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