抑郁症和焦虑症共病的诊断

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    身边有不少患有抑郁症或自称有抑郁症和焦虑症的朋友,程度深浅不一。

    听他们描述或看到他们的一些表现,的确令人感到挺揪心的。也难怪,生活压力大,这几乎成为中国人目前很普遍的一种状态。

    抑郁症和焦虑症是精神心理健康中最常见的临床诊断。很多人都常常把二者搞混,分不清楚它们到底有什么区别。

    什么是焦虑?什么是抑郁?它们的区别与联系如何?

    专家总结:想死的是抑郁症,怕死的是焦虑症。

    所以为什么病人这么痛苦,是因为通常两种病同时存在,总是徘徊于想死与怕死之间。

    当有一天抑郁症大于你的焦虑症,想死大于怕死,病人就会有自杀倾向或行为。

    那么,如何简单的分辨抑郁症和焦虑症呢?

    焦虑症可与抑郁症合并存在,经调查显示,约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症状。

    而且二者症状有重叠,如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。

    二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。

    但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。

    因为抑郁症的自杀率高,危害性较大,患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时,优先诊断为抑郁症。

    这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。

    遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊,及早对抑郁症进行治疗,防止自杀自伤等后果发生。

    焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手:

    焦虑症患者思维多指向未来,常处于心烦意乱、惊恐紧张,怕有祸事降临的恐慌预感之中,并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。

    焦虑和恐惧不同,焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。

    焦虑症经常与抑郁症合并存在,临床统计,80%以上抑郁症患者有焦虑症状。

    在临床诊断中,有一个“抑郁症优先诊断”的原则,即既有抑郁症症状又有焦虑症状时,不论其焦虑症状多重,都应当诊断为抑郁症。

    这项原则是众多精神科专家多年经验的总结,已经成为国际标准。

    从发病年龄上看,焦虑的首发一般在35岁以上,多发生于老年人;而抑郁症在所有年龄群都有发生。

    抑郁症患者思维多指向过去,对家属、朋友表现冷淡,对以往爱好兴趣丧失,而焦虑者保持正常。

    抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征,而焦虑者的特点是入睡困难。

    抑郁症患者心情低落,不愿意与人接触,但不害怕突然发生的人际接触;而焦虑者害怕突然发生的社交接触等,害怕去公共场合。

    大体来讲,抑郁症是抑制向下的;而焦虑者是惊恐向上的。

    抑郁情绪是一种很常见的情感成分,人人均可出现。

    当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时,理所当然会产生忧郁情绪。

    一方面,焦虑症和抑郁症间的关系密切;另一方面,焦虑症和抑郁症尽管症状、表现、病程有很多不同,但具体到某人,症状常交错出现。

    二者的关系表现在:

    (1 )病因相近,均与社会心理因素有关:症状表现有区别,但都属于神经官能症。

    (2)发病基础相似。具有相同人格特征,都没有明显都躯体器质性病变。 二者及早发现、积极治疗,效果一般较好。

    (3)抑郁症者常伴焦虑表现,反过来焦虑症者大多数内心有明显抑郁。 因此,针对青少年可将两者合并,通称“焦虑一抑郁综合征”。

    治疗抑郁症的药物对焦虑症也有效,反之亦然。只有两者症状都有明显改善,治愈才有希望。

    不过,如要着手防治,尽可能分清什么是原发的,什么是继发的很重要。

    焦虑症以治疗焦虑表现为主,抑郁症应围绕抑郁症状治疗。


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