浅谈抑郁症患者的睡眠障碍

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    ◆先来聊聊失眠

    我的经验来看,失眠可以分为四个阶段。

    1.入睡困难(本来十点睡觉可能要翻来覆去到十二度甚至更晚)

    2.早醒,醒了之后再也睡不着,即使很困很困,但凌晨3、4点左右一定醒,然后就只能醒着到天亮

    3.夜里反复醒(我曾经一个晚上醒五六次,全是浅睡眠非常崩溃)

    4.彻夜失眠,即一整晚都睡不着,即使很疲惫很困

    糟糕的睡眠质量严重影响患者的日常工作或学习生活,产生较高的心理压力,引发焦虑(为什么会睡不着呢,我白天还有事情啊,到时候困了怎么办啊,到底我应该怎么办啊)。

    而较高的心理压力带来的焦虑又反过来影响患者的睡眠。

    (很多时候,一个患者既有抑郁症也有焦虑症。抑郁症和焦虑症是难兄难弟,只患有其中一个的比较少见。我个人认为,如果是抑郁症继发的焦虑症,先不管后者,给药治疗抑郁症,抑郁症缓解,焦虑也会随着缓解;反之,同理。)

    失眠会导致一系列的症状。

    不是说失眠一定就是抑郁症,它可能是其他疾病;也不是说抑郁症一定会失眠,它也许是嗜睡呢。

    失眠带来的并发症

    1.偏头痛

    失眠会诱发偏头痛。很多人都患有偏头痛。而偏头痛和抑郁症一样,有遗传因素在里面。〖偏头痛是指单侧或两侧的侧额头(左侧或者右侧)搏动性疼痛(就像脉搏跳动,顾名思义),同时伴有畏光畏声、胃胀、想呕或呕吐;在头痛时,剧烈运动或思考问题,会引的搏动性加剧、 心脏跳动加快。〗

    2.眩晕

    有的人睡眠不足会偏头痛,但也有的人会眩晕。主要表现为,当头部的位置发生改变时(比如起床、翻身),患者会感到一阵阵眩晕,眩晕剧烈,这时会看到患者脸色苍白。眩晕发作时,走路不稳,东倒西歪。而东倒西歪又加剧了眩晕。患者因为剧烈头晕本身会感到胃里剧烈翻江倒海,可能会呕吐。一般这个眩晕会持续几秒几十秒或者三五分钟。只要患者不剧烈改变头的位置,一天下来可能没什么大事,障碍只是存在于晚上睡觉只能拿一个姿势睡到天亮,或者蹲下系鞋带会栽倒。就像良性体位性眩晕(耳石症),患者去医院查体无任何病变。(这个眩晕其实不是耳石症,耳石症基本上都伴有严重的耳鸣。)

    3.失眠会导致白天精神萎靡不振、犯困、哈欠连天、不想动弹,做事时很想睡觉只能强行睁眼忍着导致注意力难以集中。

    4.失眠会让人感觉不到饥饿,食欲不振。

    5.总之,失眠会加重抑郁症。

    ◆嗜睡

    抑郁症的嗜睡表现为一天有十几个小时都在睡觉。患者对于呼叫有反应,被强行叫醒会觉得很困很困然后继续入睡,特别疲惫。如果睡的太死,就别指望有什么反应了。

    嗜睡不是说睡眠不足引起的睡个不停,而是患者一天又一天总是睡不够。

    相对于失眠,我很羡慕嗜睡症状的抑郁症患者——多好啊,一天基本都在睡觉,省了多少清醒时的难熬和不愉快。

    可是嗜睡患者也有可能陷入噩梦循环啊,在梦里那么害怕却一直醒不了,或者醒了之后又睡过去,靠意志力根本抑制不了沉沉睡去,也有的患者没什么梦境,而且,很多嗜睡的患者醒了之后,会觉得非常非常累。(失眠患者也有可能出现醒来异常疲惫)

    我就是属于失眠性质的抑郁症。我记得很清楚,有一次早晨我妈跟往常一样喊我上学,被叫醒之后我非常非常累,四肢很沉重,连呼吸都觉得有点困难,特别压抑难受。

    ◆”睡眠呼吸暂停”。(这是我自己用来形容我自己的一个症状的,我后来问过一些抑郁症网友,他们也有类似情况。)这个”睡眠呼吸暂停”指的是,患者在睡觉的时候被憋醒——大脑好像钝化了,只知道呼气进肺,而且呼气时间比以往要长一点,呼气之后就卡在那里不动了,没有了吐气的过程。患者只能一直告诉自己要记得呼气否则就憋死了。

    个人觉得这应该是抑郁症的呼吸困难的症状跑到了睡觉的时候,搞的我十分难受。

    抑郁症患者的呼吸困难表现为感觉吸不到空气(或者是呼吸短促)、胸闷。有点类似哮喘。也有点类似跑得上气不接下气的那种感觉。

    很多患者家属不理解患者的失眠,他们觉得就是玩手机玩多了玩兴奋了。

    我妈就是这样,我夜里睡不着会骂我玩手机玩的。其实我是睡不着才玩手机,才不是因为玩手机兴奋过头。

    我夜里睡不着一般都是玩手机。偶尔起来看书看电视。家里人不喜欢睡觉的时候有响动有光线,所以我都是躺在床上不开灯玩手机,即使这样也会被起夜的家长批评。

    我妈和我爸根本不理解我的失眠,也根本不知道我只是早醒。我妈总骂我太爱玩手机,半夜都玩,上瘾了。其实不是。

    就好比现在,我在码字,还在骂我玩手机。在她看来手机一无是处,手机是玩游戏的。她根本不知道我在手机上到底在做什么。

    对于失眠的我来说,夜晚是那么漫长,安静的让我窒息。世界都在沉睡着,只有我睡不着。打开手机,看着QQ上一个个灰色的头像,都在睡觉,没有一个人可以陪我,孤独感特别特别强烈,几乎要把我吞噬,我被世界遗忘了。

    后来,我便不在对失眠有任何情绪反应,再也不觉得孤独,再也不觉得难熬了,很少在黑暗中无声的哭了。

    习惯了。

    文末福利


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